目前，青少年近视眼患病率逐年增高，呈现出了发病年龄提前、患病率上升、近视程度高等特征。
我们国家现在在校的中小学生有2亿人口，青少年视力低下的发病率在小学是40%多，初中是60%多，到了高中是70%、80%，目前在全世界已经是居于首位了。目前新参军的人员中约有85%是做过屈光手术的患者，飞行员招生甚至面临着招不到视力合格学生的窘境，针对这一迫切现状，怎样才能缓解青少年视力问题呢？
我们搜集了当下关注度较高的热门问题，并邀请北京大学医学博士王玲玲医生给我们就视力问题带来专业解答。
关于眼健康热门问题，我们分了五大类，便于大家”对号入座”！
1、孩子的视力如何检查
2、护眼最关键的是什么
3、怎样正确佩戴眼镜及矫正方式
4、光线和食物对视力的影响
5、关于眼科疾病
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孩子的视力如何检查
Q ： 如何自行给孩子检查视力？
A：可以用标准对数视力表（E字视力表）,也可以用美国及香港为3-5岁的小朋友设计的Lea symbol视力表、HOTV视力表。这种视力表是由一些儿童易辨识的简单图案和字母组成的。不过自行给孩子查视力，对室内亮度和检测距离有要求，可能会存在一定的偏差。
Q ： 检查视力的话，去正规医院，还是专门儿童眼科医院比较好？
A： 一般的眼科初步检查，只要是有眼科医疗资质的，都可以。
Q ： 眼科检查一般几岁开始，频率多久一次？
A： 建议3岁就开始。孩子3岁前，儿保有屈光筛查，如有异常，会被及时转诊到眼科。如一直正常，儿保医生会推荐3岁开始到眼科进行全面检查，建立屈光发育（视力）档案。档案可以连续跟踪、检查孩子眼球和升高的发育情况，及时发现近视苗头，分析原因。
Q ： 儿童眼科检查包含哪些项目？作用是什么？
A： 包含视力、屈光状态、眼位、立体视功能、眼球运动、视网膜等检查。
- 视力和屈光状态，能反映是否有弱视、近远视、散光等视力发育异常等情况。
- 眼位、立体视功能、眼球运动，用来进一步评估视功能发育情况。
- 眼压、裂隙灯、视网膜等，用来筛查视觉通路是否有异常病变。
Q ： 视力检查和验光不是一回事吗？
A： 不是。视力检查，就是用视力表查的视力值，比如通常说的0.5、1.0。但它带有主观因素，有些孩子小，没耐心，很可能就随便说，检查的数值不一定准。而验光，则是相对客观的，通常用近视、远视、弱视、以及散光来表示。
Q ： 散瞳检查对眼睛有伤害吗？
A：散瞳本身是无创无害的。但散瞳前应进行常规眼科检查，需要由专业的眼科医生评估后进行。
Q ： 0-12岁孩子，不同年龄段的视力发育情况，有没有标准的指南参考？
A： 视力发育跟身高一样，有个过程。根据弱视诊断专家共识（2011年），3～5岁儿童视力的正常值下限（最低标准）为0.5，6岁及以上儿童视力的正常下限为0.7。如果没有达到最低标准，就应及时检查。
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护眼最关键的是什么？
Q ： 儿童近视有没有什么征兆？
A： 如果出现类似以下这些情况，就需要多注意下，孩子视力是否正常。
- 看远处的物体时，出现眯眼表现；
- 会和家长说，看不清学校的黑板/白板；
- 在近距离阅读时姿势不正确，和以前不一样了；
- 现在对课外活动没有兴趣，不像以前那样积极参与了；
Q ： 孩子看书写字多久时间应该休息一下，距离保持多远？
A： 有个简单易记的20-20-20原则。即阅读20分钟，盯着远处20英尺（约6米）处，休息20秒。看书距离，以孩子的手臂长为标准。
Q ： 多大的孩子可以看电影了？
A： 我们建议2岁以内的孩子，尽量不看电子屏幕。2岁以上，每天电子屏幕尽量控制在20分钟以内。像电影这种时间比较长的，只能偶尔看看。
Q ： 孩子长时间玩手机看iPad，该如何保护视力？
A： 最好是白天多带孩子户外活动，至少2小时。一方面，充足的阳光可以促进视网膜的神经细胞，分泌多巴胺，多巴胺是种让人快乐的物质，可以说“快乐”的眼睛才不会近视。另一方面，白天户外，孩子看到的是大视野，能抑制眼轴变长，预防近视早发生。
Q ： 怎么能避免孩子远视储备不够，延长远视储备的时间呢？
A： 和上面问题答案差不多，就是增加白天户外时间，减少近距离用眼。
Q ： 经常看绿色的东西真的对视力有好处吗？
A： 这是谣传。通常人们说看绿色植物对眼睛好，其实关键不在绿色，而在于“远处”。
Q ： 如果不能避免使用电子产品，学校教学就使用了电子屏幕，怎样有效护眼？
A： 只能注意休息了，不要长时间一直盯着电子屏幕，每20分钟休息一下。另外，电子屏幕的亮度，也需要调整到最舒适的状态。
Q ： 已经近视的儿童，怎样预防近视加深？
A： 最重要的是良好的用眼习惯。其次是矫正视力，让孩子能看得清，用眼不疲劳。最后是医学手段，主要包括：低浓度阿托品、角膜塑形镜（OK镜）、多焦点软镜以及特殊设计的框架眼镜。至于孩子适合哪一种，需要结合检查结果以及现实条件，医生、家长以及孩子共同决策。
Q ： 很多上学的孩子，一天可能做不到两小时的户外运动，还有什么好办法吗？
A： 如果没有大块的时间，就尽量在课间十分钟到教室外休息。或者上下学的路上、早操、体育课时间，一天下来差不多也能到2个小时。
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正确佩戴眼镜及矫正方式
Q ： “防蓝光镜片”是否对保护眼睛有好处？有什么缺点吗？
A： “防蓝光眼镜”只是戴着看屏幕变暗了一点，实际你开手机的“护眼模式”，也是同样的效果，就别费这个钱了。
Q ： 孩子戴近视治疗仪有没有作用？有的话，什么牌子好？
A： 当然没用，如果治疗仪能证明自己有用，绝对能拿诺贝尔奖，激光手术都会被淘汰。
Q ： 请问下市场上的贴耳穴按摩治疗近视靠谱吗？
A： 不靠谱。民间流传的各种方式，其原理都只是放松眼睛，没有预防和治疗功效。
Q ： 近视能治愈吗？
A： 迄今为止还没有发现任何治愈的方法，只能矫正。近视的孩子，也可以等到成年度数稳定后，选择做“近视眼手术”矫正。不过手术不是治愈，只是在“眼睛”上安装了个“眼镜”，提升生活质量。
Q ： 戴眼镜会让眼球更突出吗？
A： 不会。很多人把它们联系到一起，是因为孩子的近视没得到有效控制，同时面部骨骼发育眼窝不深，导致眼球看着越来越突出。其实只是近视度数加深，需要戴的眼镜度数也越高。
Q ： 0.01%阿托品滴眼液王博士怎么看？这个方法已经成熟了吗？为什么美国药店并没有公开销售？国内短期内会引进吗？
A： 0.01%浓度的阿托品滴眼液，对于控制近视增长速度的效果，是有充分证据证明的。但不是每位孩子都能有效果，也不是每个孩子都合适。目前还是存在争议，如果使用，也需要经过系统检查后，家长和医生共同商量再决定。
Q ： 弱视有办法治愈吗？
A： 弱视也是一种功能性疾病，通过在视觉发育关键内的有效治疗，可以让视觉功完全康复。一般轻中度弱视在3~8岁内治疗效果较好。对于大龄儿童或者成年人，也是有一定的效果，不过需要的时间相对较长。
Q ： 散光有办法治愈吗？几岁前会自主恢复？有哪些医疗保健方式可以帮助恢复？
A： 散光主要源于我们的黑眼珠（角膜），在发育的过程中，有一定度数范围的改变。并不是有散光就要去矫正，主要看散光是否会引起弱视。如果有这个风险，就需要矫正了。
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光线和食物对视力的影响
Q ： 开着灯睡觉会影响孩子视力吗？
A：孩子在睡觉时最好不要开灯。在黑暗中人体会产生褪黑素，可以调节我们的血压、血糖、体温，保证充分、舒适的睡眠。而开灯睡觉，会打乱褪黑素的自然分泌，改变生物节律，严重的甚至会导致肥胖、糖尿病、睡眠质量下降等系列生理问题。
Q ： 台灯距离孩子多远合适？
A： 只要光线舒服，角度合适就可以。
Q ： 儿童台灯选择有什么要注意的吗？
A： 原则是：光照度足够，光照范围均匀，舒适不刺眼，没有眩光闪烁。另外，开台灯的时候一定要开大灯，保证整个大环境是亮的，护眼灯局部加强。
Q ： 现在很多学校都在进行照明改造，普通荧光灯换成专业保护视力的一体式LED教室灯和黑板灯，儿童房可以用这种灯吗？
A： 与台灯选择一样，光照度足够，范围均匀，舒适不刺眼，没有眩光闪烁即可。
Q ： 孩子户外活动时，有紫外线照射，怎么保护眼睛？
A： 防晒是个很重要的意识。婴幼儿视力发育，需要光线的刺激，但不能是高能量的紫外线，建议孩子户外活动时戴太阳镜。太阳镜不妨碍孩子的视力发育，也同样可以预防儿童近视。考虑到框架眼镜固定在婴儿脸上有难度，6月龄以下的宝宝可以不戴，用宽沿帽子和婴儿车的遮阳篷，可以挡住直射阳光。6月龄以上的宝宝防晒标准穿戴是，宽沿帽子和有弹力头带的太阳镜。
Q ： 拍照时的闪光灯，会损伤孩子的眼睛吗？
A： 不会。普通闪光灯的亮度大概是阳光亮度的1/400，不会伤害视网膜和视力。
Q ： 孩子吃的叶黄素可以预防近视眼吗？
A：没有证据证明。
Q ： 除了橙色食物，还有什么对视力好？蓝莓、胡萝卜真的对眼睛好吗？
A： 还有绿叶菜，南瓜以及深海鱼等，其实最重要的是饮食均衡，不挑食。
Q ： 有没有什么保护视力的保健品推荐？
A： 不挑食才是王道。
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眼科疾病有哪些
Q ： 眼睛白球上有黑点是否正常？
A： 得看情况，如果只是色素痣，没有进行性增大，关系不大。最好还是让医生检查下。
Q ： 过敏性结膜炎反复长期不好怎么办？
A： 先看诊断是否明确，治疗是否规范，能否找到过敏源。对于一些难治性的，确实需要很长的疗程以及特殊的药物。
Q ： 孩子倒睫毛，经常被睫毛刺激的流眼泪，容易角膜炎，有什么解决办法？
A： 如果倒睫刺激到流泪，反复角膜炎，建议手术矫正比较好。如果单纯倒睫，没有引起明显不适或角膜损伤，先观察一段时间。
Q ： 眼睛下面一直青青的，还经常揉眼睛，是过敏性结膜炎吗？
A： 很有可能。
Q ： 视力较弱（不是弱视）的孩子，有没有什么训练可以提高视力？记得有书上方法是远近交替观察，不知是否可行？
A： 远近交替看，确实可以训练孩子眼睛调节的灵敏度。但如果让孩子使劲看，导致视疲劳，反而会加速近视发生。其实我们追求的视力，是清晰、舒适、持久，并不是要人人1.5才最好哈。
希望以上这些关于视力健康的问题能够帮助到您，如果您还有任何具体疑问，可以下载超级视力表APP在“人工客服”留言给我们，也可以去专业医疗机构咨询。
文章参考文献：对话北大眼科博士：0-12岁孩子视力问题，95％的答案都在这（今日头条网健康栏目）
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