新型冠状病毒疫情期间，为避免病毒进一步传播，宅在家里不出门成为今年春节期间的常态。
“宅”这个字对于孩子的近视控制可不是好现象，不仅户外活动很稀缺，更甚者近视的大敌——手机、电脑、电视等等近距离产品更是如影随形！
那么不同方式近距离用眼对眼睛的影响是否不同呢，在无法进行充足的户外活动时，我们该如何正确护眼，保护我们的眼睛呢？
一．不同方式近距离用眼对眼睛的影响
研究者比较了四种常见的近距离用眼30分钟前后对眼睛的影响。
（1）普通电脑（显示屏为19寸 LED 屏，比例16:9，分辨率1440×900像素，亮度500CD/㎡，对比度90，亮度120lux）；
（2）平板电脑（显示屏为7.9英寸 LCD 屏，比例：4:3，分辨率：2048×1536像素，亮度50％）；
（3）智能手机（尺寸：4.7英寸，比例：16:9，分辨率：1280×720像素，亮度50％）；
（4）图画书（15×10cm）。
解读分析：
1. 连续使用电脑、平板电脑、智能手机和图画书前后，屈光度往近视方向改变（近视度数会加深），其中使用电脑与智能手机加深较明显。
2. 各类电子产品主要区别在于：
（1） 屏幕分辨率低会导致画面清晰度下降，进而影响我们的近视度数；
（2） 用眼距离：阅读距离小于30cm的儿童发生近视的几率明显增加。用眼距离越近，引起的调节滞后量越大，对眼部的影响相对较明显些；
（3） 字体大小：字体大小也对眼睛的调节也将产生影响；
（4） 屏幕亮度：亮度分布不均或亮度变化幅度大均可以引起眩光。眩光效应会造成刺眼、流泪及视力下降等症状，同时亮度过高，瞳孔反应性缩小，加重眼部疲劳。
（5） 实验用平板电脑的屏幕采用的是视网膜显示屏，与电脑、智能手机相比，屏幕分辨率高，画面稳定性强、清晰度高，适宜的亮度所产生的眩光效应较小；且使用距离、字体大小等与图画书接近。短期内使用，对儿童屈光状态（近视）的影响较小。
3. 近距离用眼与瞬目次数：
瞬目的作用是使泪液能够均匀的分布于眼球表面，防止角结膜干燥，防止视疲劳。瞬目次数减少会造成泪膜不稳定，导致干眼症，造成角膜损害，还会导致视觉质量下降，对眼球屈光系统也会产生影响，造成视物模糊。
结果解读：
以上研究表明使用不同电子产品及图画书时平均每分钟瞬目次数较日常生活中明显减少，其中电脑及智能手机对儿童瞬目次数的影响更明显。
小结：
不论是电子产品还是书本，短时间应用均可以引起暂时的近视改变，其中电脑及智能手机对屈光度的影响有显著意义。其短暂的屈光变化，经过适当休息后可以恢复。所以，虽然“宅”在家，我们也要“宅”出正确的用眼习惯，只有正确的使用电子产品，才能避免近视的发生发展。所以针对近距离用眼，需要做到以下几点。
1. 尽量减少儿童近距离用眼的时间，阅读纸质书籍、使用电脑和智能手机时，一定要控制好频率及时间，做到20-6-20原则，具体请戳以下视频。
2. 选用屏幕尺寸稍大、分辨率相对较高，眩光效应弱的电子产品
3. 同时也应注意儿童的坐姿及用眼距离，从而有效减少儿童近视发生的可能性。
二、“宅”在家时，眼镜需要一直佩戴么？
不仅是“宅”在家时，写作业时，看近处时，很多家长或儿童都会有意识的把眼镜摘掉。
研究表明，长时间视近活动中出现的调节滞后造成视网膜上不同程度的远视性离焦。
调节滞后量偏大，说明光线进入眼睛后聚焦在视网膜后，其可能会引起眼轴的增长，引起近视的发展，加重近视的发展速度。因此青少年近视眼发生、发展中是否存在调节滞后也是近视控制中比较重要的一项指标。有研究就戴镜矫正与不戴镜矫正情况下的调节滞后分布情况做了对比。
解读分析：
随着距离的拉近，3个组之间调节滞后量的差异越来越明显。所有阅读距离近视眼未矫正组（不戴镜）的调节滞后量最大，尤其在20和30 cm与正视组的差异最显著。
总结：
近视眼的发生发展与较近阅读距离(<30cm)的调节滞后量密切相关，调节滞后量越高，近视屈光度数越高。戴镜减轻了部分调节滞后，对延缓近视眼进展具有一定的积极作用。建议近视眼儿童应戴镜，并且阅读距离至少大于30cm。
三、疫情期间，角膜塑形镜（OK镜）佩戴者应注意什么？
1.“宅”在家里，OK镜的佩戴者可能会睡眠时间超过8-10个小时，过长时间的佩戴会导致角膜缺氧，推荐最长佩戴时间不应超过9小时。
2.特殊疫情期间，OK镜配戴者一定要做好戴镜的卫生工作，首先要勤洗手，做到正确洗手非常重要；其次要加强镜片、镜盒护理。镜盒、吸棒等护理产品3个月需要及时更换。
3.以下情况需停止配戴
1）出现发热或感冒症状；
2）出现眼部不适，眼红、刺痛、流泪、怕光等症状；
3）与新型肺炎患者有过接触史，需要隔离观察者；
4.戴OK镜复查时间到了，在这段疫情期间，如果视力情况一直良好，未见明显视力下降，也无异常的眼红、眼痛症状，可以酌情减少复查次数，具体可与您的主诊医师联系咨询。
文章参考文献：
①余琼武、姚枝秀 不同阅读距离的调节准确度与早发性近视眼的相关性.中华眼科杂志.2016，52(520-524)
②收藏：疫情期间宅在家怎么护眼？OK镜护理液没有了怎么办？（网易新闻
南昌大学附属眼科医院 ）
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